וועדה רפואית הינה וועדה אשר קובעת מהי נכותו של האדם, וזאת כבסיס לבדיקת זכאותו לזכויות שונות במסגרת מחלקת נפגעי עבודה, נכות כללית (כולל ילד נכה) וניידות. 

 

הוועדה הרפואית מתכנסת במשרדים של המוסד לביטוח לאומי, למעט וועדה לעניין ניידות, אשר מתקיימת במשרדי משרד הבריאות. 

 

בחדר הוועדה הרפואית נמצאים רופא בתחום הרלבנטי לבעיה הרפואית ממנה סובל האדם ומזכיר/ה, אשר כותב את פרוטוקול הוועדה בהתאם למה שמכתיב לו הרופא.

 

במקרים בהם האדם סובל ממספר בעיות רפואיות תכלול הוועדה מספר רופאים בהתאם לתחומים הרפואיים הנדרשים. אפשרות אחרת היא שהוועדה תפנה את האדם לחוות דעת רפואית אצל רופא מומחה יועץ מטעמה. המומחה יבדוק את האדם במשרדי המוסד לביטוח לאומי ולאחר מכן יכתוב חוות דעת ויעביר אותה לוועדה הרפואית. במרבית המקרים הוועדה הרפואית מאשרת את חוות דעתו של אותו מומחה.

 

לוועדה הרפואית גם סמכות להפנות את האדם לבדיקות רפואיות שונות, אשר נדרשות לצורך קביעת נכותו. במקרה כזה, הוועדה תכתוב בפרוטוקול שנדרשת לה בדיקה מסוימת על מנת לקבוע את הנכות. הפנייה לבדיקה תשלח בדואר. האדם יבצע את הבדיקה (שתמומן ע"י המוסד לביטוח לאומי) והמוסד הרפואי בו בוצעה הבדיקה יעביר את תוצאותיה לוועדה הרפואית. הוועדה הרפואית תתכנס פעם נוספת על מנת לעיין בתוצאות הבדיקה ואז תקבע את הנכות. בדרך כלל אין צורך להתייצב פעם נוספת בפני הוועדה והיא תסכם את הדיון שלה, כלומר תקבע את נכותו, ללא נוכחותו. 

 

אדם הסבור שהוועדה הרפואית קיפחה אותו יכול להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים תוך פרק זמן הקבוע בדין. גם המוסד לביטוח לאומי יכול להגיש ערר באם הוא סבור שנקבעה לנבדק נכות שאינה תואמת את מצבו.

 

לוועדה הרפואית לעררים סמכות לשנות את קביעת הוועדה מדרג ראשון או להשאיר אותה כפי שהיא. למעשה לוועדה לעררים אותן סמכויות כמו לוועדה מדרג ראשון. 

הטענות והנימוקים שאפשר לטעון בפני הוועדה לעררים הינם גם רפואיים וגם משפטיים. 

 

מי שסבור שהחלטת הוועדה הרפואית לעררים אינה משקפת את מצבו (כלומר האדם או המוסד לביטוח לאומי), יכול להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה בשאלות של חוק בלבד. במילים אחרות, בית הדין לעבודה ידון רק בטענות משפטיות ולא בטענות רפואיות. 

 

כיצד להתכונן לוועדה הרפואית וכיצד להתנהג בזמן הוועדה?

 

1. חשוב לשלוח לוועדה הרפואית מראש צילום של כל המסמכים הרפואיים אשר מפרטים את המצב הרפואי בכל תחום ותחום בו קיימת בעיה.

 

שמרו אצלכם את המסמכים המקוריים ושלחו לוועדה הרפואית רק עותק מצולם של המסמכים.  

 

2. במידה ולא הספקתם לשלוח את המסמכים הרפואיים מראש יש להביאם למועד שנקבע לבדיקה בפני הוועדה.

 

דאגו לצלם את המסמכים על מנת למסור לוועדה העתק ושמרו את המקור אצלכם.

 

בקשו מהמזכיר בוועדה לכתוב במפורש בפרוטוקול אילו מסמכים הגשתם.  

 

3. באם ביצעתם הדמיות כלשהן (רנטגן, CT, MRI, אולטרסאונד, מיפוי עצמות וכו'), עליכם להביא למועד בו זומנתם להיבדק בפני הוועדה את ההדמיות עצמן בנוסף לפיענוח. 

 

בשנים האחרונות הדמיות אלה נשמרות על גבי תקליטור (דיסק), הניתן לצפייה במחשב המצוי בחדרי הוועדה הרפואיות. לעתים במקום דיסק מקבלים דפים מחומר פלסטי שחור או מחומר אחר וגם אותם יש להביא לבדיקה בפני הוועדה הרפואית. 

 

4. ניתן לשלוח מראש מכתב המפרט את כל טענותיכם. במקרה זה הביאו אתכם עותק של המכתב וודאו שהוועדה קיבלה אותו. במידה והמכתב לא התקבל, מסרו את העותק שהבאתם אתכם וגם חזרו בעל פה על מה שכתוב בו. 

 

5. לחילופין, אתם יכולים לכתוב לעצמכם את כל הטענות ובעת הבדיקה להיעזר בדף.  

 

6. במקרים מסוימים חשוב להגיש לוועדה הרפואית חוות דעת רפואית פרטית, שנערכה ע"י מומחה מטעמכם. אין חובה לעשות זאת, אך בנסיבות מסוימות הדבר הכרחי על מנת למצות בצורה מיטבית את קביעת דרגת הנכות שלכם.

 

7. יש לדבר בוועדה הרפואית בצורה ברורה ומנומסת.

 

8. אם אתם מתקשים לדבר ו/או לקרוא עברית דאגו להביא אתכם בן משפחה או מכר הדובר וקורא עברית.

 

9. יש לוודא שכל טענותיכם וכל תלונותיכם נכתבות בפרוטוקול. 

 

כיצד תוודאו זאת?

 

המזכיר בוועדה ו/או הרופא ישאלו אתכם מהם הטענות והתלונות שלכם והמזכיר יכתוב את דבריכם. לאחר מכן המזכיר יבקש מכם לחתום ליד המקום בו נרשמו דבריכם. 

זהו הזמן לקרוא היטב את מה שנכתב ואם מסיבה כלשהי לא נכתבו כל הטענות והתלונות שלכם, בקשו מהמזכיר לכתוב אותן.

 

10. יש להביא תעודת זהות אותה תתבקשו להציג בפני מזכיר הוועדה הרפואית.  

 

11. עליכם להביא את ההזמנה לוועדה אותה תתבקשו להציג לשומר בכניסה לבניין בו תתקיים הוועדה הרפואית וכן בוועדה עצמה.

 

12. החלטת הוועדה הרפואית מהווה את התשתית לקביעת זכויותיהם, ולכן מדובר בהחלטה חשובה מאד עבורכם. לפיכך, מוצע שתתייעצו עם עורך דין העוסק בתחום נזקי גוף וביטוח לאומי ועדיף לעשות זאת עוד בטרם הפנייה הראשונה למוסד לביטוח לאומי. 

ייצוג משפטי מוקדם צפוי להניב את התוצאה המיטבית עבורכם.